Ιατρικό Ιστορικό

Συμπληρώστε το Ατομικό Ιατρικό Ιστορικό

Έχετε κάνει κάποιο εργαστηριακό έλεγχο για το πρόβλημα σας;
Εξετάσεις αίματοςΥπερηχογράφημαΑξονική τομογραφίαΒιοψία

Αν ναι τι έδειξε;

Πόσο χρονικό διάστημα έχετε εντοπίσει αυτό το πρόβλημα;

Έχετε κάνει στο παρελθόν κάποια θεραπεία για το πρόβλημα σας;
ΧειρουργείοLaserΤοπική αγωγή (π.χ. κρέμα)Συστηματική θεραπεία (από το στόμα)

Σχολιάστε το αποτέλεσμα παλαιότερων θεραπειών.

Κάνετε αυτό το διάστημα συστηματική λήψη φαρμάκων όπως: κορτιζόνη, αντισυλληπτικά, υπερτασικά, αντιπηκτικά κλπ;

Έχετε παρουσιάσει στο παρελθόν αλλεργία σε φάρμακα ή σε άλλες ουσίες; Αν ναι σε τι;

Έχετε κάνει τοπική αναισθησία (π.χ. στον οδοντίατρο);
ΝαιΟχι

Έχετε κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας;

Οικογενειακό – κληρονομικό ιστορικό (γονείς, αδέλφια, σύζυγος, τέκνα)

Προσωπικό & κοινωνικό ιστορικό (Εισαγωγές σε νοσοκομείο, εγχειρήσεις, τραύματα , χρήση φαρμάκων, αλλεργίες, χρήση οινοπνεύματος, χρήση ουσιών, κάπνισμα)

Ατομικό αναμνηστικό κατά συστήματα
ΓενικάΔέρμαΚεφαλή – τράχηλοςΜάτιαΑυτιά – Μύτη – Στόμα –ΦάρυγγαςΜαστοίΑναπνευστικόΚαρδιαγγειακόΠεπτικόΑιμοποιητικό -ΛεμφαδένεςΟυροποιογεννητικόΕρειστικό - Ορθοπεδικά προβλήματαΝευρικό σύστημαΨυχικές λειτουργίες
Ονοματεπώνυμο *

Γράψτε το e-mail σας *

Τηλέφωνο *

Περιγράψτε συνοπτικά το πρόβλημα και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε
Επιθυμείτε να σας καλέσουμε
ΠρωΐΑπόγευμα

Μπορείτε να μας αποστείλετε φωτογραφίες της περιοχής ή την έκθεση από εργαστηριακές εξετάσεις που έχετε κάνει, π.χ. εξετάσεις αίματος, έκθεση από υπερηχογράφημα, αξονική , μαγνητική τομογραφία, κλπ.

Επιλογή Αρχείων

Διάβασα και αποδέχομαι τους όρους χρήσης, την πολιτική απορρήτου και τα cookie regulations σύμφωνα με την νομοθεσία GDPR και συναινώ για την διάθεση των προσωπικών μου δεδομένων.
Αποδέχομαι