Ορθοπρωκτικά Αποστήματα

Παρουσιάζουν ιδιαίτερο χειρουργικό ενδιαφέρον διότι είναι βαρείες σοβαρές φλεγμονές που επεκτείνονται ταχέως και μπορούν αν αποτελέσουν απειλή ακόμα και για τη ζωή των ασθενών. Επίσης, όταν σπάσουν μόνα τους, γεγονός που συμβαίνει συχνά, υπάρχει η πιθανότητα να δημιουργήσουν μια παθολογική επικοινωνία του εντέρου με τους παρακείμενους ιστούς, δηλαδή ένα συρίγγιο.

Ανάλογα με την εντόπισή τους και τη σχέση τους με τους παρακείμενους ιστούς τα αποστήματα διακρίνονται σε περιπρωκτικά ή υποδόρια, υποβλεννογόνια, ενδοσφιγκτηριακά, ευθυισχιακά και ορθοπυελικά.

Κύριο χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων που προκαλούν είναι ο πόνος και τα άλλα σημεία της φλεγμονής όπως π.χ. ο πυρετός.

Τα αποστήματα αυτά είναι μια επείγουσα κατάσταση και απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Η διάγνωση γίνεται με κλινική – δακτυλική εξέταση ανάλογα με τον εντοπισμό τους και σπάνια με μαγνητική τομογραφία, ή ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα. Πολλές είναι οι περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι καν εφικτή η εξέταση της περιοχής και πρέπει να χορηγηθεί γενική νάρκωση για τη διάγνωση και αντιμετώπιση του αποστήματος .

Η θεραπεία των ορθοπρωκτικών αποστημάτων είναι μόνο χειρουργική – τα αντιβιοτικά δεν επαρκούν– και συνίσταται στην έγκαιρη και ευρεία παροχέτευση (άνοιγμα ) του αποστήματος. Η επέμβαση πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα και πριν η φλεγμονή επεκταθεί σε άλλους γειτονικούς χώρους.

Dr Κωνσταντίνος Μινωτάκης MD, PhD

Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής
Εξειδικευμένος στα χειρουργικά laser